Način pisanja - dijagnostički alat za otkrivanje kognitivnog oštećenja?

Pisanje zahtijeva pamćenje, motoriku i razumijevanje jezika. Drhtav ili spor rukopis sam po sebi nije nikakav znak za uzbunu. Međutim, diktati mogu otkriti razlike između kognitivno oštećenih, i zdravih starijih osoba. Rukopis se mijenja s godinama: često postaje sporiji, manje tečan i fragmentiraniji. Određene karakteristike pisanja mogu ukazivati na kognitivna oštećenja.  

Pokazalo je to recentno istraživanje portugalskog istraživačkog tima predvođenog João Galrinhom, koje je objavljeno u uglednom znanstvenom časopisu Frontiers in Human Neuroscience. 

No, takav je dokaz pouzdan samo ako zadatak pisanja postavlja dovoljno visoke kognitivne zahtjeve.

O rezultatima najnovijeg istraživanja načina pisanja i kognitivnog oštećenja za prestižni znanstveni portal Spektrum piše Annette Doerfel.

Znanstvenici su htjeli istražiti mogu li se različite značajke rukopisa, uključujući brzinu i poteze kod pisanja, koristiti kao dijagnostički alati za utvrđivanje kognitivnog oštećenja. 

Kako bi to učinili, dali su 58 štićenika staračkih domova u dobi od 62 do 99 godina da riješe pismene zadatke. Njih 38 imalo je prethodno dijagnosticiran kognitivni poremećaj. 

Studija ne ulazi u pojedinosti uzroka kognitivnog poremećaja, tj. je li on posljedica demencije poput Alzheimerove bolesti ili drugih uzroka. Polaznici su najprije rješavali jednostavnije motoričke zadatke na tablet računalu. Od njih se tražilo da nacrtaju deset vodoravnih linija ili grupiraju deset točaka unutar 20 sekundi - zadaci koji prvenstveno testiraju osnovne fine motoričke sposobnosti i vizualnu koordinaciju.

Zatim su uslijedili složeniji zadaci: ispitanici su morali prepisivati kratke rečenice s predloška ili pisati diktate različitih razina složenosti. 

Osim motoričke izvedbe, potonji je također zahtijevao obradu govornog jezika i njegovo prevođenje u pisani tekst. U međuvremenu je program za analizu bilježio svaki pokret olovke i pomoću njega izračunavao razne parametre, poput kašnjenja u početku pisanja, trajanja crtanja pojedinih linija, njihove prostorne duljine i broja pokreta pisanja.

Evaluacija je pokazala kako rezultati uvelike ovise o težini zadatka. Kada je riječ o jednostavnim motoričkim zadacima, kognitivno zdravi ljudi gotovo se ne razlikuju od onih koji imaju kognitivni poremećaj. 

Kod prepisivanja tekstova mogle su se uočiti stanovite razlike, ali one nisu bile značajne. Međutim, razlike su potvrđene kod diktata koji su zahtijevali slušanje, obradu govora i motoričko planiranje. Osobe s kognitivnim oštećenjima počinju pisati kasnije, pisanje im oduzima više vremena i svoje pokrete raščlanjuju na nekoliko pojedinačnih poteza. Kako se složenost rečenice povećava, karakteristike poput veličine fonta također postaju važne: pisana slova tada mogu biti neravnija i lošijeg izgleda. 

Kod kognitivno zdravih starijih ljudi motoričke vještine imaju mali utjecaj na uspješnost pisanja. Stvari su drugačije za osobe s kognitivnim oštećenjima: ovdje su odgoda početka, trajanje i broj poteza izravno povezani s učinkom pisanja.

Rezultati istraživanja pokazuju kako jednostavni testovi pisanja ne otkrivaju pouzdane razlike između kognitivno zdravih i oštećenih starijih osoba. 

Razlike postaju uočljive tek kada zadaci zahtijevaju obradu memorije i jezika. 

Ograničenje najnovijeg istraživanja proizlazi iz činjenice što je ono provedeno na samo starijim osobama u ustanovama za skrb i samo u jednom trenutku. 

Prema autorima, sveobuhvatnije studije mogle bi pokazati bi li provedeni testovi pisanja bili prikladan alat za praćenje kognitivnih oštećenja u ustanovama poput liječničkih ordinacija.

Izvor: Spektrum.